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珠海加速推动健康结合体培植 到2020年构成完善的处事体系

来源: 南方日报网络版     时分: 2018-01-11 14:37:00
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  近日,珠海印发《珠海市区域健康处事结合体培植实施意见》(以下简称《意见》),提出完善健康结合体培植措施,引导健联体实现从“疾病治疗”向“疾病治疗+预防保健”转变。

  《意见》提出,到2020年,要构成完善的健康处事结合体体系。区镇(街)村(居)紧密型健联体实现医疗资源有效共享,三级医院与区级健康处事有效衔接,基本建成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式。全面实施基层首诊,基层医疗卫生机构诊疗量占比达70%。

  同时,珠海将持续抓好“高血压、糖尿病”分级诊疗,进一步深化斗门区医联体试点,推动高新区健联体、三级医院医疗集团培植,探索健联体内医保总额付费、结余留用等多种支付方式。

  分级诊疗明确定位资源整合信息共享

  依照《意见》,区域健康处事结合体的组建以区域内医疗机构为主,专业公共卫生机构撑持,鼓励社会力量参与。

  在组建方式上,将推动以区公立医院为龙头、基层医疗卫生机构为成员的紧密型健联体培植;以三级公立医院为龙头,结合专科医院与区镇健联体,组建医疗集团;培植各级医疗机构科室对接的专科医疗联盟;探索涵盖省、市、区镇的健康处事结合体。

  在健联体培植中,各级医疗机构的功用定位各有不同。其中,三级医疗机构作为龙头单位,以供给住院、急诊和转诊处事为主;二级医疗机构,即区级内医疗卫生中心,重点增强严重危及当地人民群众健康的疑难病救治以及危急重症患者抢救能力;基层医疗机构强化家庭医生处事和健康打点,供给预防、保健、康复、健康教育等公共卫生处事,以及一般常见病、多病发的初级诊疗和慢性病的延续处事,向医院转诊疑难重症病人等;而公共卫生机构则为疾病预防控制、健康教育、妇幼保健、精神卫生、传染病防治等业务供给指导和技术撑持。

  健联体内各类资源需进行整合。例如人才资源方面,要成立稳定的对口帮扶机制,重点扶持镇卫生院、社区卫生处事中心增强基本医疗、康复护理、妇幼保健、慢性病打点和卫生应急等能力培植。成立人才柔性流动机制,探索推动“人才上级医院管基层机构用”。还要探索实施健联体内部的药品、耗材、设备等统一采购和配送。

  信息资源方面,以区域医疗“一卡通”为载体,整合健联体内各医疗机构的医疗信息系统,实现区域内互联互通,实现电子健康档案和电子病历的连续记实和信息共享。

  别的,健联体内部医学影像中心、心电诊断中心、病理诊断中心、临床查验中心和消毒供应中心等大型设备资源也要整合,实施一体化打点。

  形立室庭医生首诊制优先供给专家门诊号源

  家庭医生是居民的“健康守门人”。珠海提出,组建健联体首先要加速培植以全科医生为主体,二、三级医院专科医师参与的家庭医生处事团队,推动家庭医生签约处事。在健联体内构建从市级、区级、基层医疗卫生机构到家庭医生处事团队的平面网络,并逐渐形立室庭医生首诊制。

  双向转诊方面要成立稳定轨制。一方面,撑持和引导病人优先到基层就诊,让基层逐渐承担普通门诊、康复和护理等处事。同时,提早一周时分向基层医疗卫生机构供给不少于50%的专家门诊号源,为上转病人优先安排专家门诊、大型检查、住院等;另一方面,对下转患者,上级医院应供给其诊疗信息和后续治疗方案,开通急危重症病人绿色通道,成立和完善首诊、会诊、转诊档案,增强双向转诊工作的监管。

  与此同时,推动“康复结合病房”和“全科—专科结合门诊”培植。通过“康复结合病房”等将康复期病人或慢性病病人转诊到就近的基层医疗卫生机构,供给连续性医疗打点。而通过“全科—专科结合门诊”,上级医院的专科团队定期到基层处事,与全科医生共同坐诊,处置医疗能力不足的标题。

  健联体内医疗机构任务落实状况、基层处事能力提升状况、医院和基层诊疗量占比、基层首诊占比、三级医院医疗资源下沉状况、双向转诊比例、居民健康改善等指标将纳入考核体系,与医院评审、专科评审、财政投入等挂钩。

  依照铺排,全市将发挥医保在医改中的基础性作用,成立顺应分级诊疗的医保支付政策。在总额预算下,探索对健联体实施医保总额付费等多种付费方式,慢性病住院患者实施按床日付费。


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